핫한 비만치료제…글로벌 빅파마에 도전장 던진 국내 제약기업은?

핫한 비만치료제…글로벌 빅파마에 도전장 던진 국내 제약기업은?

 

 

글 : 김용주

한미약품, 대웅제약, 유한양행, LG화학, 동아에스티 등 임상 진행

 

글로벌 시장에서 삭센다, 위고비, 마운자로 등의 비만 치료제가 선풍적인 인기를 끌고 폭발적인 성장세를 기록함에 따라 국내 제약바이오기업들도 관련 치료제 개발 경쟁에 가세하고 있다.

시장조사기관 리서치앤리서치에 따르면 글로벌 비만 치료제 시장 규모는 2021년 32억달러(약 4조1696억원)에서 오는 2026년 46억달러(5조9938억원)로 성장할 것으로 전망된다.

 

현재 비만 치료제 시장은 글로벌 제약사들이 선점한 상황이다. 노보 노디스크의 ‘삭센다’와 ‘위고비’가 시장을 주도하고 있으며, 일라이릴리의 ‘마운자로’가 뒤를 쫒고 있다.

 

노보노디스크의 ‘삭센다’와 ‘위고비’는 GLP-1 유사체이다. GLP-1 유사체는 혈당강하 기전으로 인해 당뇨병 치료제로 개발됐지만, 용량을 늘리면 혈당 강화뿐 아니라 체중 감량에도 효과적이라는 사실이 밝혀지면서 비만약으로 주목받고 있다.

 

일라이릴리의 GLP-1/GIP 이중작용제 ‘마운자로이다. 마운자로는 당뇨 치료제로 미국 식품의약국(FDA) 허가를 받았지만, 최근 비만 임상3상을 완료해 적응증 추가를 준비 중이다.

 

삭센다는 매일 주사를 맞아야 하지만, 위고비와 마운자로는 1주일에 한번 주사를 맞는 것으로 체중감량 효과가 탁월하기 때문에 글로벌 시장에서 각광을 받고 있다.

 

비만 치료제는 유효성과 안전성을 입증한 제품을 출시한다면 진입 장벽이 거의 없는 시장으로 평가받고 있어 국내 제약바이오 기업들도 치료제 개발에 적극 나서고 있다.

 

비만 치료제 개발에 주력하고 있는 국내 제약바이오 기업은 한미약품, 대웅제약, 유한양행, 동아에스티. LG화학, 대원제약 등이 있다.

 

한미약품이 비만 치료제로 개발 중인 ‘LAPS-Glucagon 콤보(HM15136+에페글레나타이드)’는 2018년 연구가 시작돼 현재 전임상 단계에 있다. HM15136은 2021년 미국당뇨병학회(ADA)와 유럽당뇨병학회(EASD)에서 식욕억제 외에도 에너지를 태우면서 지질 흡수를 억제하는 복합적 기전을 가진다는 전임상 연구 결과가 포스터로 발표됐다.

 

한미약품은 지난 2015년 글로벌 제약사 얀센에 기술수출했다가 4년 뒤 권리를 돌려받은 당뇨·비만 신약후보물질 ‘에피노페그듀타이드’를 보유하고 있다. 에피노페그듀타이드는 글루카곤을 자극해 체내 에너지 대사량을 증가시키는 작용을 한다.

 

대웅제약은 당뇨병 치료제로 개발한 엔블로에 식욕억제물질을 더한 비만치료제 DWP306001을 개발 중이다. 나트륨-포도당 공동수송체2(SGLT-2)억제제인 엔블로는 당뇨병 치료제로 개발됐으나 이 약물을 복용한 환자에게서 체중감소 효과가 나타난다는 다수의 연구결과가 도출됨에 따라 비만치료제의 적응증 추가를 위한 연구를 진행 중이다.

 

대웅제약은 “SGLT-2 당뇨병 치료제를 개발해 판매하고 있기 때문에 안전성에는 문제가 없는 것으로 확인됐다”며 올해중 국내 임상 2상을 진행해 유효성을 확보할 계획이라고 밝혔다.

 

유한양행은 GDF15(Growth and differentiation factor 15) 억제제를 활용한 지속형 비만 치료제 신약 ‘YH34160’을 개발 중이다. 대부분 비만치료제가 인슐린 분비를 증가시키는 호르몬 GLP-1 유사체를 활용하지만, 유한양행의 ‘YH34160’는 뇌에 존재하는 GDF15 수용체에 결합해 식욕을 억제, 체중 감량을 유도하는 기전을 갖고 있다.

 

유한양행은 2021년 ADA(미국당뇨병학회) 연례학술대회 포스터 세션을 통해 “YH34160은 단백질 엔지니어링을 통해 생리 활성 개선 물질로 우수한 활성을 보였다”고 발표한 바 있다. 유한 YH34160에 대한 전임상 시험을 완료했으며 올해 글로벌 임상1상 진행을 목표로 하고 있다.

 

동아에스티의 미국 자회사 뉴로보 파마슈티컬스는 비만 및 NASH(비알코올성지방간염) 치료제로 개발 중인 ‘DA-1726’의 글로벌 임상 1상을 올 하반기 착수할 계획이다.

 

미국 당뇨병학회(ADA)에서 발표한 전임상 결과에 따르면 ‘DA-1726’은 글루카곤 유사 펩타이드 수용체와 글루카곤 수용체에 동시 작용해 체중 감소와 혈당 조절을 유도한다.

 

LG화학은 유전성 비만 치료 신약 ‘LB54640’에 대한 개발을 진행하고 있다. ‘LB54640’은 지난해 6월 미국 FDA로부터 ‘POMC(프로오피오멜라노코르틴) 결핍증’ 치료를 위한 희귀의약품으로 지정(ODD, Orphan Drug Designation)됐다.

 

LB54640는 포만감에 관여하는 단백질인 MC4R(멜라노코르틴-4 수용체)의 작용 경로를 표적하며, 1일 1회 먹는 치료제다. MC4R의 상위 경로 유전자(‘LEPR’, ‘POMC’ 등)에 결함이 있더라도 최종적으로 포만감 신호를 전달하는 MC4R 단백질에 바로 작용해 식욕 억제를 유도하는 것이 특징이다. 올해 미국 임상 2상에 진입할 계획이다.

 

LG화학은 유전적 결함이 없는 건강한 과체중 성인을 대상으로 한‘LB54640’의 미국 임상 1상을 최근 완료했다. 내년부터 LEPR 또는 POMC 결핍증 유전성 비만 환자를 대상으로 글로벌 2/3상에 돌입할 계획이다.

 

대원제약은 지난 5월 바이오벤처인 팜어스 바이오사이언스와 당뇨 및 비만 치료제 신약 연구 개발을 위한 공동 개발 및 기술 이전 계약을 체결했다. 비만치료제 삼중작용제(GLP-1, GIP, GCG)를 평가한 최종 후보 물질을 선정하고, 이후 비임상 및 임상시험을 진행하겠다는 계획이다.

 

먹으면 오히려 살이…지방 태우는 식품 6

 

김치, 아몬드, 퀴노아 등 접시에 담긴 김치

살빼기가 어려운 이유는 배고픔과 싸우며 식욕을 눌러야하기 때문이다. 다행히 극단적으로 굶을 필요는 없다. 신진대사를 촉진해 열을 방출시키고, 지방 소모를 촉진하는 작용을 하는 음식이 있어서다.

 

예를 들어 물은 한 컵씩 마실 때마다 8칼로리를 더 소모하는 작용을 한다. 특히 얼음을 띄운 차가운 물을 마시면 더 많은 칼로리가 소비된다. 커피는 한 잔당 26칼로리를 소모시키는데, 커피에 들어있는 카페인이 이러한 작용을 하므로 설탕을 넣어서 마시면 소용이 없다.

 

또 식이섬유, 단백질, 식물성 지방이 들어있는 음식들은 오랫동안 포만감을 주면서 체중 감량에 도움을 준다. 가령 음식의 매운맛을 더하는 빨간 고추는 0.25 티스푼 당 10칼로리를 소모시킨다. 그밖에 어떤 음식이 칼로리 소비에 효과적일까. 미국 건강·의료 매체 ‘웹 엠디’ 자료를 토대로 이에 대해 알아봤다.

 

◇사과

사과는 풍부한 식이섬유와 항산화 성분으로 체중 감량에 도움을 준다. 미국 워싱턴주립대 연구팀에 따르면 특히 녹색 빛깔의 사과가 효과적이다.

 

녹색 사과의 일종인 그라니 스미스(호주에서 자연 교잡으로 발견된 사과 품종의 하나)는 체내에 유익한 박테리아들이 살기 좋은 환경을 만드는 작용을 한다. 장내 유익균이 증식하면 신진대사 처리과정이 안정화되고 체내 염증이 줄어들어 비만을 예방하고 심장병과 당뇨병을 비롯한 각종 만성질환의 위험률이 낮아지게 된다.

 

◇김치

전 세계적으로 각광을 받고 있는 발효 식품으로는 독일식 김치인 사우어크라우트와 우리식의 김치가 있다. 발효 음식은 장내 유익균을 증식시키고 소화 기능을 도와 다이어트를 하는데 도움을 준다.

 

미국 국립과학원회보에 실린 논문에 따르면 장내에 건강한 박테리아의 수치를 유지하면 지방 밀도, 염증 수치, 인슐린저항성이 낮아진다. 아주대 병원이 비만 환자를 대상으로 김치를 먹도록 한 임상시험에서도 김치가 비만 억제에 도움이 되는 것으로 확인된 바 있다.

 

◇감자

감자는 혈당 지수가 높은 편이기 때문에 살이 찌는 음식으로 생각하기 쉽다. 특히 저탄수화물 다이어트가 유행하면서 탄수화물 함량이 높은 감자는 다이어트를 방해하는 음식으로 분류됐다.

 

하지만 캐나다 연구팀에 따르면 감자에 들어있는 특정 성분이 오히려 체중 감량을 돕는다. 감자에 함유된 폴리페놀이 살이 찌도록 만드는 탄수화물의 작용을 억제한다는 것이다.

 

◇아몬드

다이어트 기간 간식거리가 필요하다면 아몬드가 제격이다. 몇몇 연구에 따르면 아몬드 한줌 정도의 양을 하루 간식으로 먹으면 다이어트에 도움이 된다. 한줌이면 대략 아몬드 22개, 160 칼로리 정도다. 이 정도의 양에는 식이섬유가 3g, 단백질이 6g과 건강에 유익한 불포화지방이 들어있다.

 

◇다크 초콜릿

간식으로 견과류만 먹기에는 허전한 느낌이 든다면 다크 초콜릿을 1~2조각씩 함께 먹어도 된다. 다크 초콜릿은 항산화 성분이 풍부해 심장 건강에 도움이 된다.

 

또 카카오 열매의 씁쓸한 맛을 내는 테오브로민이 활기를 북돋아주고, 행복호르몬인 세로토닌의 분비를 촉진시켜 다이어트에 대한 스트레스를 해소하는데 도움이 된다. 단 설탕 함량이 높은 밀크초콜릿이 아니라 카카오 함량이 70% 이상인 다크 초콜릿을 먹어야 한다.

 

◇퀴노아

흰쌀밥보다 잡곡밥이 다이어트에 유리하다는 점은 누구나 잘 알고 있는 사실이다. 최근에는 남아메리카 고원지대에서 자라는 곡물인 퀴노아가 주목을 받으면서 이를 밥 짓는데 이용하거나 시리얼 형태로 먹는 사람들이 늘어나고 있다. 퀴노아는 풍부한 단백질 공급원이고, 현미보다는 2배 정도 많은 양의 식이섬유가 들어있어 포만감을 느끼는데 유리하다.

 

뱃살 잘 빠지지 않는 이유와 해결책 4

 

뱃살이 나온 남성 신진대사 저하, 수면 부족 등

옷이 짧아지면서 드러나는 뱃살은 많은 이들의 고민거리다. 특히 내장 지방이 쌓여 나타나는 불룩한 뱃살은 건강 악화를 알리는 적신호 중 하나다. 그래서 뱃살을 빼기 위해 나름 노력하지만 잘 안 빠진다고 토로하는 사람들이 많다. 이와 관련해 미국 건강 잡지 ‘멘스 저널’ 등의 자료를 토대로 뱃살이 좀처럼 안 빠지는 이유와 해결책을 알아봤다.

 

◇신진대사가 떨어졌다

모든 신체 기능은 노화와 더불어 날이 갈수록 떨어진다. 칼로리를 소진하는 능력 역시 마찬가지다. 미국 메이요클리닉에 따르면 일반적이 남성들은 매년 하루 칼로리 소비량이 10칼로리씩 줄어든다. 하루 10칼로리면 적은 양처럼 보일 수도 있지만 1년이면 0.5㎏이 찌게 되는 셈이다.

 

따라서 하루 칼로리 섭취량은 나이도 고려해야 한다. 현재보다 하루 100~200칼로리만 덜 먹어도 살은 덜 찌거나 빠진다. 만약 5㎏이상 살을 뺄 생각이라면 평소보다 400~500칼로리 정도는 덜 먹어야 한다.

 

◇잠이 부족하다

수면은 정신적 혹은 신체적으로 소진된 에너지를 회복시키는 역할만 하는 것이 아니다. 식욕을 조절하는 호르몬의 수치를 일정하게 유지하는 것도 충분한 수면 덕분이다. 잠이 부족해지면 이 호르몬의 분비가 줄어들면서 식욕을 참기 어려워진다.

 

공복 호르몬이라고 불리는 ‘그렐린’은 오히려 더 많이 분비된다. 이 호르몬이 분비되면 배고픔을 느끼게 돼 식욕이 당긴다. 포만감을 느끼도록 만드는 호르몬인 렙틴의 수치는 반대로 떨어진다. 식욕을 조절하기 힘들다면 평소 7~8시간 정도 충분한 수면을 취하고 있는지 점검해 봐야 한다.

 

◇코어 운동을 소홀히 한다

복부, 허리, 등과 같은 코어(중심부) 기르기 운동을 생략해도 살이 잘 안 빠진다. 유산소 운동만 하면 수분과 근육 손실이 크기 때문이다. 일반적인 코어 운동인 플랭크, 자전거 크런치, 할로우 락, V자 윗몸일으키기 등을 매일 몇 세트씩 반복하는 것이 좋다. 이런 운동은 인터넷이나 유튜브에서 하는 방법을 찾아볼 수 있다.

 

뱃살빼기의 효과를 더욱 높이려면 코어뿐 아니라 전반적인 웨이트 트레이닝도 해야 한다. 미국 하버드대 연구팀에 따르면 유산소 운동과 더불어 하루 20분씩 근력 운동을 한 사람들은 유산소 운동만 한 사람들보다 뱃살이 잘 찌지 않는다. 근육의 양이 늘어날수록 신진대사가 활발해져 더 많은 지방을 연소하기 때문이다.

 

◇스트레스에 시달린다

스트레스도 뱃살이 늘어나는 원인이다. 만성적인 불안감이나 염려증은 스트레스 호르몬인 코르티솔의 분비를 유도한다. 이 호르몬이 분비되면 우리 몸은 지방이나 설탕처럼 칼로리가 높은 음식을 보상으로 찾게 된다.

 

또 코르티솔은 새로운 지방 세포를 만들도록 유도해 내장 지방이 쌓이도록 만든다. 내장 지방은 다양한 만성질환의 원인이 되기 때문에 평소 스트레스 조절을 잘 해야 한다.